“我每年都会选择在这里接种流感疫苗，效果很好。这次来，杨医生不仅仔细询问了我的健康状况，还针对身体情况给出了详细的疫苗接种建议。”5月31日，78岁的崔坤智老人来到重庆市南岸区南坪街道社区卫生服务中心。他一边说着，一边展示着杨洪珊为他开具的首张成人疫苗处方。
重庆市南岸区首张成人疫苗处方
重庆市南岸区南坪街道社区卫生服务中心为老人接种23价肺炎球菌多糖疫苗 ?
“最近血压控制得怎么样？”接诊他的是社区卫生服务中心副主任医师杨洪珊，同时也是崔坤智老人的家庭医生，对老人的健康状况了如指掌。在这次接诊中，她不仅对老人的高血压情况进行了全面的评估，更在处方中细致地列出了饮食、运动、疫苗接种等方面的调整建议。考虑到老人此前经常感冒，有一次还拖成了肺炎，于是，杨洪珊建议老人接种23价肺炎球菌多糖疫苗。
与以往不同的是，老人缴费后，发现中心会给到一个大绿本，上面详细记录了今天接种的疫苗信息。
“过去，成人接种疫苗后的相关信息通常记录在一张纸上，但很多人可能会随手丢弃，导致时间一长就记不清自己接种过哪些疫苗了。为了解决这一问题，我们在去年开始探索成人接种工作的改进，今年更是以慢性病人群为重点，积极推广成人接种的理念。在这次试点中，我们特别设计了成人预防接种本，使得接种信息一目了然。”南岸区疾控中心免疫规划科科长朱玲解释道，这款接种本参考了儿童预防接种本的设计，并在此基础上针对成人接种需求进行了相应的信息增加和优化。
2023年，国务院办公厅印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，描绘了疾控事业发展的蓝图和愿景。重庆市南岸区近期大力推行“成人疫苗处方”创新试点工作，旨在全面提高成人预防接种率，为辖区内居民的健康保驾护航。南岸区卫生健康委员会副主任、区疾病预防控制局局长、区疾病预防控制中心主任曾德唯在接受采访时表示，南岸区正致力于打破传统预防接种的局限，将工作重心由儿童向成人扩展，以应对日益严峻的老龄化和慢性病挑战。
随着人口老龄化的不断加速，成人群体特别是中老年人群面临着更高的传染病风险。曾德唯强调，通过科学合理地接种疫苗，可以有效降低这一风险，提高居民的生活质量，并减轻医疗体系的负担。然而，目前成人疫苗接种率普遍偏低，这既是一个挑战，也是一个机遇。
南岸区此次推行的“成人疫苗处方”项目，不仅是一个简单的接种服务，更是一个全方位的健康管理计划。该项目与家庭医生签约服务相结合，通过基层医疗机构与群众建立的良好沟通模式，为成人提供更加个性化、科学化的预防接种建议。
为确保试点工作的顺利进行，曾德唯介绍，区卫生健康部门已组织专家团队赴先进地区进行考察学习，并制定了详尽的工作方案。同时，辖区内三家基层医院被选为试点单位，制作了培训手册、健康科普工具包，开展技术培训，组织进社区、进家庭健康教育巡讲，营造“处处有健康、处处显健康”的工作氛围。同时，充分考虑老年人行动不便的具体情况，将“最多跑一次”理念融入服务，开通了绿色通道，开设了便民接种室。?
以南岸区弹子石社区卫生服务中心为例，作为试点医院之一，为解决老年人疫苗接种服务便捷性不足的问题，该院在老年人常去的慢性病诊室和糖尿病诊室附近，特别开设了便民疫苗接种门诊。这一举措实现了诊间随访健康管理与疫苗接种的无缝衔接，极大地减少了群众的奔波和等待时间。同时，为了提升院内临床医务人员的专业能力，该院组织了公共卫生相关的知识技能培训，并邀请专家进行授课，确保全院医务人员都能参与其中，参培率达到了100%。此外，针对群众疫苗知识不足的问题，该院通过家医签约服务、健康课堂等多种渠道，积极向公众普及疫苗相关的科普知识，以提高群众的疫苗素养。
弹子石社区卫生服务中心院长杨梅介绍，作为基层医疗机构，我们致力于为“一老一小”提供精准服务。她表示，这一项目不仅提升了基层医疗机构的综合服务能力，还进一步加深了医生与患者之间的信任与联系。通过为成人开具个性化的疫苗处方，医疗机构能够更全面地满足居民的健康需求，实现真正的惠民有感。
为解决当前和长远的健康问题，并实现健康与经济社会的协调发展，南岸区对医防协同与融合的内涵展开了深入研究，加强顶层设计，并明确了具体的实施路径，探索出“一条主线、三方协同、双向融合”的“南岸模式”，推进临床体系与公共卫生体系的紧密结合。
据了解，南岸区在实际行动上，通过推进健康中国南岸行动，采取“一统二联三落实”的策略，将爱国卫生运动、基本医疗和公共卫生服务等卫生健康核心工作，整合进各个镇街、村社的基层社会治理体系。同时，还建设2个紧密型城市医联体，努力使高质量的医疗服务资源下沉至基层，实现区域内医疗资源的共享。此外，为了加强预防工作，南岸区已启动加速消除宫颈癌行动，在全市率先保证九价HPV疫苗的供应。目前，正在推进南岸区重大慢性病防治中心试点建设，聚焦老年人群、慢性病等重点人群和疾病，提供更高质量的全人群、全生命周期健康服务。
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